发病时间：不清楚
「恶性黑素瘤？」
补充说明：「恶性黑素瘤？」
a******W 2024-03-13 16:21
我要咨询
医生回答(1)
於会禄 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「恶性黑素瘤？」恶性黑素瘤一般是指发生于皮肤的恶性肿瘤，主要是由于表皮细胞异常增生引起。其病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关，通常好发于老年人，主要表现为痣或色素斑等原有色素性病变的发展和变化。
一、临床表现
1.棕灰色结节：早期可出现棕色至黑色圆形或椭圆形的斑疹，边缘隆起，之后逐渐增大并隆起成高于正常肤色的结节，表面有轻度鳞屑，颜色也会加深，还可能会伴随瘙痒等症状。
2.溃疡形成：随着病情发展，会逐渐形成火山口状的溃疡，并且伴有渗液、糜烂等情况，常因感染而伴恶臭味。
3.其他症状：部分患者还可出现疼痛不适的症状，若累及眼睑部位，则可能出现睁闭眼困难的情况；如果生长在手指、手背等处，还容易压迫神经，进而产生麻木感。
二、检查方式
临床上常用视诊、触诊以及病理活检等方式进行诊断，其中病理活检属于最终的确诊依据。
1.视诊：医生通过观察患者的局部形态特征，可以大致判断出恶性黑素瘤的位置、大小、范围等情况。
2.触诊：对可疑病灶进行细致地触摸，以了解肿物的边界是否清楚、是否存在压痛反应以及淋巴结转移情况等。
3.病理活检：需由专业医生使用手术的方式取得部分组织样本后送往病理科检测，该方法准确率较高。
4.B超：对于怀疑存在肝转移者，可以通过B超检测肝脏是否有占位性改变。
5.胸部CT：有助于发现肺、纵隔、头颈部的转移灶。
6. MRI：主要用于脑、脊髓、骨骼肌肉等部位的受累检查。
三、治疗
一旦确诊为恶性黑素瘤，需要及时接受规范化的综合治疗，常用的治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗以及生物免疫治疗等。
1.手术治疗：如Mohs显微外科技术，即切除肿瘤组织后根据组织学类型选择合适的辅助治疗方案，从而提高预后效果。
2.化学药物治疗：适用于不能行手术治疗者，或者作为手术前后的巩固措施。
3.放射治疗：主要包括浅表放射治疗和深部放射治疗，前者适用于体积较小的早期恶性黑素瘤，后者则用于中晚期病例。
4.生物免疫治疗：是利用机体自身的免疫系统来识别和杀伤黑素瘤细胞的一种治疗方法。
除上述常见治疗方法外，也可采用激光治疗、冷冻治疗等物理疗法，但具体治疗方案还需根据个人病情制定。
2024-03-13 16:21
举报向医生提问
健康问答
