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生长激素释放抑制素瘤怎样止痛
补充说明：生长激素释放抑制素瘤怎样止痛
2024-08-24 21:48
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
生长激素释放抑制素瘤的止痛治疗可采取生长抑素类似物、抗胆碱药物、皮质类固醇等措施。
1.生长抑素类似物
生长抑素类似物如奥曲肽可用于生长抑素瘤的治疗。其通过模拟天然生长抑素的作用机制来减少肿瘤分泌的生长因子。生长抑素类似物可以阻断生长激素和其他促生长因子的产生，从而缓解疼痛症状。适用于生长抑素瘤引起的疼痛、腹泻等症状。
2.抗胆碱药物
抗胆碱药物如阿托品可作为止痛辅助手段使用。患者可在医生指导下口服或注射此类药物以减轻肠道平滑肌痉挛导致的腹痛。抗胆碱药物能够松弛平滑肌，降低胃肠道蠕动，从而减轻因肠梗阻引起的疼痛。适用于生长抑素瘤伴发的肠梗阻或其他原因引起的肠绞痛时的止痛治疗。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如可通过口服或静脉给药的方式用于止痛。根据医嘱调整剂量后开始治疗。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能有效控制炎症反应，减轻由生长抑素瘤引发的局部组织水肿和神经压迫所致的疼痛。适用于生长抑素瘤引起的中枢神经系统病变或周围神经受压等情况下所伴随的剧烈疼痛。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化及副作用，如恶心、呕吐等消化道不适症状可能加重，需及时调整治疗方案。同时，建议保持良好的营养状态，避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食品，以减轻胃肠负担，促进康复。
2024-08-26 09:07
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生长抑素瘤（Somatostatinoma）是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素（Somatostatin，SS），引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症，又称为生长抑素瘤综合征。生长抑素是一种由14个氨基酸组成的多肽，最初于1968年首先从大鼠的下丘脑中被分离出来，并发现能抑制生长激素的释放，被命名为生长激素释放抑制因子（Somatotropin Release-Inhibiting Factor，SRIF）。现在发现，在下丘脑、胰腺D细胞、胃、十二指肠和小肠中都存在生长抑素，并能广泛地抑制各种肽类物质的释放。因此，该激素不仅能抑制内分泌和外分泌，而且还抑制肠蠕动和胆囊收缩，故又称其为抑制激素。1977年，Ganda和Larsson首先在自己的报道中独立地描述了生长抑素瘤。1979年Krejs全面描述了本病的临床特征。生长抑素瘤是最罕见的功能性内分泌肿瘤之一，迄今国外资料还不是50例，国内尚未见文献报道。本病的发病年龄较大，自26～84岁，平均51岁。男、女病人几乎均等。
多发人群：50岁左右人群
临床检查：腹部MRI 胃肠道疾病的超声检查 五肽胃泌素胃液分析 胃肠道CT 葡萄糖耐量试验
治疗费用：市三甲医院约（20000——50000元）
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
