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膝关节结核怎么确诊
补充说明：膝关节结核怎么确诊
2024-11-05 18:46
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颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
擅长：各种肝病；艾滋病暴露与防护；感染性发热；破伤风，狂犬病，新冠；布病；结核；出血热；水痘；巨细胞、EB病毒感染；各种寄生虫病
提问
膝关节结核的确诊通常需要结合体格检查以及影像学检查、实验室检查。如果怀疑患有膝关节结核，建议及时就医以获得正确的诊断和治疗。
1.体格检查：医生会对受影响的关节进行详细的触诊和按压，并观察是否有红斑、水肿或畸形等情况。此外，还可能会对其他相关部位如淋巴结进行检查，以评估是否存在淋巴结肿大或其他异常表现。
2.影像学检查：X线平片是常规用于检测骨骼疾病的无创方法，可以显示骨质破坏程度及范围；CT扫描能够提供更为清晰的图像信息，特别是在软组织分辨率方面优于普通X光片；MRI则能更好地显示软组织结构的变化情况，对于早期诊断特别有价值。
3实验室检查：包括血沉增快、C-反应蛋白升高、结核菌素试验阳性等指标，这些变化可能表明机体正在应对结核杆菌感染。
针对膝关节结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术干预。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平等。若病情严重且出现脓肿，则应考虑外科引流术或切除受累组织。日常生活中应注意保持良好的营养状态，避免过度劳累，适当休息并加强锻炼，有助于提高身体免疫力，减少疾病复发风险。
2024-11-05 18:50
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膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变，绝大多数由肺结核转变而来。在国内大宗结核病例的报道中，膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核，在6大关节中居首位。国外文献报告，膝关节结核的发病率也是在脊柱之后，居于6大关节的首位或第2位。膝关节结核以10岁以下儿童多发，性别上无明显差别，儿童膝关节结核由于病程长，易累及骨骺，故常常引起患肢的发育生长畸形。膝关节结核一般单侧发生，双侧同时患结核的病例罕见。通常分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。
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