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[精液怎么检查？]
补充说明：[精液怎么检查？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
家芹 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[精液怎么检查？]男性可以通过目测精液颜色、气味等初步判断是否存在异常情况。若想进一步明确诊断，则需要进行显微镜检查、精浆生化分析、精液微生物学检验、精子功能的检测等实验室检查，必要时还需要进行活检。
一、目测
1.精液颜色：正常精液为灰白色或乳白色，带血色通常是陈旧性出血，可能与急性损伤有关。
2.精液气味：通常情况下新鲜精液具有特臭味，如果出现臭味或者腥臭味则提示可能存在生殖系统炎症，如附睾炎、前列腺炎等。
二、实验室检查
1.显微镜检查：包括精液常规和精液形态学检查，前者主要观察有无白细胞、红细胞及上皮细胞、精子活力等指标；后者是对精液中各类成分所占的比例进行评估。
(1)精液常规：主要包括精子计数、精子活动率、前向运动百分比、正常精子比例等指标，可间接反映男性的生育能力。如果上述指标存在异常，需考虑少精症、弱精症、畸精症等因素，并及时治疗。
(2)精液形态学检查：如果在显微镜下发现精子畸形，比如头部、体部、尾部发育不全或出现缺陷，可能是精索静脉曲张、激素水平下降等原因导致，应当注意查找原因并给予针对性处理。
2.精浆生化分析：主要是对精浆中各种蛋白、糖类、酸性酶、脂类及其他物质含量进行测定，有助于了解精囊的功能及其协调机制是否正常，从而辅助诊断相关疾病。
3.精液微生物学检验：通过显微镜直接镜检法、培养法等方法，可以了解精液中的病原微生物种类，对于选择有效的治疗方法有一定帮助。
4.精子功能的检测：如果怀疑男方患有梗阻性无精症、非梗阻性无精症以及不明原因的无精症，可以在医生指导下采用精子顶体形态学分析、顶体酶活性测定等方式来评价其顶体反应的情况，以指导后续治疗。
5.其他方面：比如遗传学检查、基因芯片技术、Y染色体微缺失筛查等也可用于精液检查，但仅作为参考。
三、活检
如果经一系列实验室检查后仍不能明确诊断，而临床症状又较为严重者，还应遵医嘱采取活检的方式，取部分组织送病理学检查，以便于明确病因。
2023-12-18 12:03
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