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肺炎退烧了为什么越咳越厉害
补充说明：肺炎退烧了为什么越咳越厉害
a******W 2024-10-16 14:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎退烧后出现越咳越厉害的情况，可能是因为感染后气道炎症、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、过敏性咳嗽等病因导致的。这些病因可能导致气道分泌物增多或气道痉挛，从而引起咳嗽加剧。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.感染后气道炎症
感染后气道炎症是由病毒、细菌或其他微生物引起的呼吸道感染所致，这些病原体侵入人体后，机体免疫系统会产生炎症反应，导致气道黏膜充血水肿和分泌物增多。当体温下降时，免疫细胞和炎症因子仍在发挥作用，刺激气道产生大量痰液，从而出现越咳越厉害的情况。患者可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药物进行止咳治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急重症。由于肺栓塞会导致肺血管痉挛、狭窄甚至闭塞，影响气体交换，进而引发呼吸困难、胸痛等症状。随着栓子溶解或被吸收，肺血管阻力降低，肺通气血流比例恢复正常，此时发热可能已经缓解但咳嗽却可能加剧。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，如遵照医生意见给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其发生发展与吸烟、有害粉尘暴露等因素有关。烟草烟雾中含有多种有毒物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会对肺部造成损伤，导致气道壁增厚、气道平滑肌收缩增强等情况发生，进一步加重气道阻塞的程度，使患者出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。COPD患者可在医生指导下服用硫酸特布他林片、盐酸氨溴索口服溶液等支气管舒张剂以及祛痰药进行缓解。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性气道疾病，通常由长期吸烟、空气污染或遗传因素引起。病变部位的支气管壁结构破坏，导致支气管变形、弹性减弱，易于发生感染和痰液积聚。当病情得到控制后，痰液减少，但由于支气管壁受损，仍会出现反复咳嗽的症状。针对支气管扩张症患者的咳嗽症状，可以考虑使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的复合制剂进行治疗，如氟替卡松-沙美特罗粉吸入剂。
5.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽主要是因为接触过敏原后，机体释放组胺等介质，导致气道高反应性和黏膜炎症。虽然发烧期结束，但过敏状态仍然存在，因此会引起持续性的干咳。抗组胺药物可用于缓解过敏性咳嗽，例如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药；也可以使用喷托维林等中枢性镇咳药来减轻咳嗽症状。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺部状况，必要时还可进行肺功能测试评估肺部功能。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减少咳嗽发作。
2024-10-16 14:27
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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