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脑血管病的治疗方案？
补充说明：脑血管病的治疗方案？
a******W 2024-01-24 11:25
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医生回答(1)
李彦 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
脑血管病的治疗方案可以考虑采取颅内压增高、抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护剂等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，长期应用需谨慎。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板活化以预防血栓形成。 用于预防脑梗死复发及改善预后。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓负荷，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用重组人尿激酶原。主要用于急性缺血性脑卒中患者，在超早期进行效果更佳。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如rt-PA直接溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液循环。主要针对急性大面积脑梗死且有适应证的患者。
5.脑保护剂
脑保护剂通过多种机制减轻脑损伤，例如NMDA受体拮抗剂美金刚可阻断兴奋性氨基酸受体，从而起到神经保护的作用。此类药物可用于延缓病情进展，但具体效果因个体差异而异。
在实施上述治疗前，应严格评估患者的出血风险，并定期监测凝血功能和其他实验室指标。对于存在高血压或其他心血管疾病的患者，需要密切监测血压变化，防止过度降压导致脑供血不足。
2024-03-09 22:28
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