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肌炎是怎么引起的
补充说明：肌炎是怎么引起的
2025-01-17 14:56
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
肌炎应该是指皮肌炎，该疾病可能是生理因素如遗传易感性、紫外线暴露，以及病理因素如自身免疫失调、感染诱发等导致的。建议患者积极遵医嘱查明病因后治疗。
一、生理因素：
1、遗传易感性：部分人群携带特定的遗传基因组合，使其相较于其他人更易患上皮肌炎。这些基因可能影响免疫系统的调控、皮肤与肌肉组织的修复能力等，在外界诱发因素作用下，发病风险显著增加。虽然遗传因素难以改变，但知晓家族病史后可提高警惕，定期体检筛查。
2、紫外线暴露：长时间暴露于紫外线辐射下，皮肤的免疫微环境会发生改变，促使炎症细胞浸润，同时损伤皮肤屏障，使得自身抗原暴露，易引发免疫反应攻击皮肤和肌肉组织，诱发皮肌炎。日常需做好防晒措施，如外出穿防晒衣、涂抹高倍数防晒霜，减少紫外线伤害。
二、病理因素：
1、自身免疫失调：患者体内免疫系统紊乱，产生大量针对自身肌肉、皮肤微血管内皮细胞等的特异性抗体，如抗Mi-2抗体等，引发免疫攻击，导致皮肤出现红斑、水肿，肌肉无力、疼痛，且病情反复、迁延。治疗常需在医生的指导下使用糖皮质激素如联合免疫抑制剂如环磷酰胺，抑制过激免疫反应，用药期间密切监测血常规、肝肾功能等指标。
2、感染诱发：病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒，以及细菌感染后，机体免疫系统被激活，在某些个体中，可能错误地将自身组织识别为外来抗原，启动自身免疫进程，诱发皮肌炎。针对感染因素，若明确为病毒感染，可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦进行针对性治疗，同时辅以休息、营养支持，促进身体恢复。
若出现皮肌炎相关症状，如面部紫红色斑疹、眼睑紫红色水肿、肌肉无力等，建议及时就医，进行肌酶谱、自身抗体检测、皮肤活检等检查，以便明确病因，对症治疗。
2025-01-17 15:33
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
