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灌肠后不排气是怎么回事
补充说明：灌肠后不排气是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
灌肠后不排气可能是机械性肠梗阻、结肠梗阻、小肠梗阻、腹膜炎、肠粘连等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是由于肠道内有异物、肿块等堵塞了肠腔，导致食物和液体不能顺利通过，进而引起肠道积聚气体和液体。对于机械性肠梗阻，需要及时进行手术切除病变组织以恢复肠道通畅。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指结肠内部发生狭窄或者被异物堵塞，使结肠内容物无法正常通过的情况。此时由于结肠内的压力增加，会导致气体和液体难以排出体外，从而出现不排气的现象。针对结肠梗阻，可遵医嘱使用开塞露促进排便，也可用手指将大便挖出的方式缓解不适症状。
3.小肠梗阻
小肠梗阻时，由于小肠壁肌肉痉挛或小肠内有异物或肿瘤等原因导致小肠内容物不能顺畅地通过，当小肠发生完全梗阻时，就会导致肠管扩张、蠕动减弱甚至停止，进而影响到气体和固体物质的运输和消化吸收功能，进而出现不排气的症状。患者可在医生指导下禁食水的同时给予胃肠减压以及营养支持治疗，如输注葡萄糖溶液、脂肪乳注射液等。
4.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症累及横结肠系膜根部时，可导致结肠运动障碍而引起不排气。腹膜炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.肠粘连
肠粘连指各种原因导致肠管与周围组织之间发生的异常黏附，这些粘连可能会限制肠管的活动范围，阻碍其正常的蠕动和排空，因此会引起不排气的现象。对于肠粘连，可通过腹部按摩、针灸等方式改善，必要时需行粘连松解术。
建议密切观察患者的腹部状况，是否有阵发性绞痛、恶心呕吐等症状，同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。必要时，可以考虑进行腹部X光片、CT扫描或超声波检查，以进一步评估肠梗阻的程度和位置。
2024-03-14 07:58
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小肠梗阻是指小肠的内容物在肠腔内通过受阻。在临床上肠梗阻十分常见，占居外科急腹症的第三位。早期诊断和及时有效的治疗，能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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