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神经性厌食可以采取什么方法调节肠胃
补充说明：神经性厌食可以采取什么方法调节肠胃
2024-05-20 14:30
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
神经性厌食可以采取营养支持治疗和心理行为干预相结合的方法来调节肠胃。
针对神经性厌食症患者的肠胃不适，营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食来改善患者营养状况，促进身体恢复。而心理行为干预则有助于改变患者对体重和饮食的认知，缓解焦虑和压力，从而改善肠胃功能。
对于食欲不振、消化不良等症状，可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等改善症状；对于存在抑郁或焦虑情绪者，可在医生指导下服用抗抑郁药物，如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。但需注意的是，用药期间应监测心率和血压变化，并遵循医师指导调整剂量。
在治疗神经性厌食的同时，建议定期进行心理咨询，以帮助患者建立健康的饮食观念和自我形象认知。同时强调适量运动的重要性，避免过度节食导致的营养不良与代谢紊乱。
2024-05-20 15:55
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
