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牙周脓肿怎么治疗
补充说明：牙周脓肿怎么治疗
2024-07-08 11:46
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙周脓肿的治疗措施包括药物治疗、切开引流、牙周袋刮治。
1.药物治疗
牙周脓肿患者可在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物进行抗感染治疗。这些药物通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制炎症反应，从而缓解症状。通常作为辅助治疗手段配合其他治疗。适用于轻度至中度牙周脓肿且无严重全身疾病者。
2.切开引流
对于较大的脓肿，在局部麻醉下由专业医师切开皮肤及皮下组织，直接将脓液排出体外。此方法可迅速减轻压力并促进愈合过程。主要针对已经形成的明显脓肿。当保守治疗无效或脓肿较大时考虑采用此方法。
3.牙周袋刮治
在局部麻醉下，用特制器械深入到深达4-6毫米的牙周袋内，去除附着于牙齿表面的菌斑和牙石。这样可以减少刺激源，降低炎症程度，有助于恢复健康状态。适合于慢性牙周炎引起的牙周脓肿。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意口腔卫生，如饭后漱口、早晚刷牙等，避免进食过硬食物，以免加重牙周损伤。
2024-07-08 16:09
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿； 2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。 3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。 4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。 5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。 6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。 7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
常见检查：
就诊科室：口腔
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