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小儿阑尾炎的症状
补充说明：小儿阑尾炎的症状
2024-08-19 12:15
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
小儿阑尾炎可能表现为右下腹痛、发热和恶心。
1.右下腹痛
阑尾位于盲肠的末端，其管腔相对狭窄。当小儿出现阑尾炎时，由于炎症刺激，可导致局部黏膜水肿、充血，甚至发生坏死和穿孔。此时患儿可能会感到右下腹疼痛。该症状通常发生在右侧腹部的麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）附近。
2.发热
当小儿发生阑尾炎时，炎症因子会刺激机体产生内源性致热原，使体温调节中枢调定点上移。这会导致患儿出现发热的症状。发热是全身性症状，但可能在初期表现为低热或中度发热。
3.恶心
小儿阑尾炎导致的炎症反应会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱。这可能导致胃肠蠕动减缓、胃酸分泌增加以及神经反射异常，从而引发恶心的感觉。恶心通常伴随腹部不适或疼痛感而出现，并可能影响患儿的食欲和消化功能。
针对小儿阑尾炎的症状，建议家长及时带孩子到医院进行体格检查、超声检查等。治疗措施包括抗生素治疗和手术治疗。在治疗期间应密切观察病情变化，并遵循医嘱进行饮食调整和休息管理。
2024-08-19 13:35
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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