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重症中暑者如何急救？
补充说明：重症中暑者如何急救？
a******W 2024-01-24 12:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症中暑者可采取建立静脉通路、补液治疗、电解质平衡调整、物理降温、镇静药物治疗。
1.建立静脉通路
通过建立静脉通路，快速给予补液、营养支持及必要时的药物治疗。适用于严重脱水、电解质紊乱或需要紧急输液患者。
2.补液治疗
根据患者情况评估液体需求，并开始补充电解质溶液以纠正水电解质失衡。针对重度脱水或循环不稳定的情况。遵循“先晶后胶，先盐后糖”原则。
3.电解质平衡调整
通过监测血液电解质水平，调整补液种类和速度以恢复正常的钠、钾等离子浓度。对于存在显著电解质异常如高血钠症或低血钾症的重症中暑患者至关重要。
4.物理降温
使用风扇增加空气流通，促进散热，并可将患者移至阴凉处降低环境温度。适合于轻度至中度中暑且没有禁忌证的情况下使用。
5.镇静药物
当患者因高温引起中枢神经系统功能障碍而出现躁动不安时，可考虑使用镇静药物以减轻症状。主要针对重症中暑后期伴随明显意识障碍或精神状态改变的病例。
在转运途中应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压和尿量等指标。到达医院后，重症监护室的医疗团队会进一步评估并制定个性化治疗方案，包括可能的手术干预，以防止器官损伤进展。
2024-02-18 20:24
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