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没吃药，大三阳转成小三阳是好是坏
补充说明：没吃药，大三阳转成小三阳是好是坏
2023-08-28 22:16
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳转成小三阳是好是坏这种说法不准确，大三阳转成小三阳可能是好的征兆，也可能是病情加重的表现。
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，说明患者已经感染乙肝病毒。小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性，说明患者已经感染乙肝病毒。大三阳转成小三阳可能是患者感染了乙肝病毒，通过积极的治疗，乙肝病毒被抑制，出现大三阳转小三阳的情况，此时是好的现象，是乙肝病毒感染的好转过程。但也可能是患者没有积极进行治疗，导致乙肝病毒加重，出现大三阳转小三阳的情况，此时是坏的现象，患者需要积极进行治疗。
如果患者是乙肝病毒感染引起的大三阳，可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。如果患者出现肝功能异常的情况，则需要在医生的指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗，改善肝功能。
大三阳患者在日常生活中要注意避免饮酒，保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-29 20:24
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
