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妊娠合并心房间隔缺损如何治疗
补充说明：妊娠合并心房间隔缺损如何治疗
2024-08-24 21:20
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
妊娠合并心房间隔缺损的治疗措施包括经皮介入封堵术、外科手术修复、药物治疗。
1.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是通过血管穿刺将特殊的装置送入心脏，利用机械力封闭房间隔缺损。例如Amplatzer房间隔缺损封堵器。此方法利用机械力量直接关闭缺损区域，减少血流动力学影响。适合小型、位于适当位置的房间隔缺损。适用于大部分无症状且缺损直径小于5mm的孕妇。
2.外科手术修复
外科手术修复通常需要全身麻醉，在胸腔内切开并修补房间隔缺损。如使用自体组织补片进行修补。手术目的是直接缝合或用人工材料填补缺损，恢复心脏正常结构。适用于大型或复杂型房间隔缺损。对于有明显症状或缺损较大无法通过介入治疗的患者有效。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、降压药等，以控制孕期高血压和水肿。如氢、硝苯地平等。药物可帮助调节母体循环系统，减轻心脏负担。适用于轻度症状或辅助其他治疗的孕妇。对于无症状的小型缺损或作为综合治疗的一部分，可以考虑药物治疗。
妊娠合并心房间隔缺损需定期产检监测胎儿发育情况及母亲的心脏状况。建议孕妇保持健康的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，以降低心脏负荷。
2024-08-26 09:03
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妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一。先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能异常。是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所致的心血管畸形。轻者症状不明显，孕前不易发现，直至妊娠后由于心脏负担加重才有症状而确诊;重者大多于孕前已明确诊断，甚至做了矫治手术。无论哪一种，妊娠后随着孕龄的增长总循环血量增加，心脏向上向左移位，大血管扭曲及血流动力学改变，加重了心脏负担，因而较易发生心力衰竭。近年来随着先心病手术进展，妊娠合并先心病有所上升。
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