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结节病一定要支气管镜确诊吗
补充说明：结节病一定要支气管镜确诊吗
2024-05-14 18:43
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
结节病的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查的结果综合判断，一般不需要进行支气管镜检查。
结节病的诊断通常可以通过临床表现、血液检查和影像学检查来确定。支气管镜检查主要用于观察气道病变情况，对于结节病的诊断并不是必需的。但若在影像学检查中发现气道受累或其他异常情况，则可能需要进一步行支气管镜检查以获取更多信息。因此，是否需要支气管镜检查应根据具体情况进行评估，对于大多数结节病患者而言，支气管镜检查并非必须的诊断手段。
如果患者的症状或体征指向特定的肺部疾病，且无明显全身性疾病的证据，则可以考虑使用胸部X线片或CT扫描进行诊断。
在考虑结节病时，应注意避免吸烟，减少接触潜在致敏原，并保持良好的生活习惯以支持免疫系统的健康。
2024-05-14 18:58
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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