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浅昏迷怎么治疗效果好
补充说明：浅昏迷怎么治疗效果好
2024-08-19 12:20
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
浅昏迷的治疗措施包括药物治疗、生命支持、机械通气。
1.药物治疗
对于脑部疾病导致的浅昏迷，如颅内压增高，可使用甘露醇降低颅内压力。而对于心肺功能衰竭引起的浅昏迷，则可能需要使用肾上腺素等药物来维持血压。通过调整神经递质平衡、改善血液循环等方式来缓解症状，从而达到治疗目的。适用于特定原因导致的浅昏迷，如脑损伤或心血管系统异常。
2.生命支持
生命支持包括监测患者的生命体征并提供必要的氧气供应，例如使用呼吸机辅助呼吸。确保患者的生理需求得到满足，为后续治疗创造条件，是维持生命的基本保障。适用于所有类型的昏迷状态，尤其是急性或严重的情况。
3.机械通气
机械通气可通过连接面罩或插管的方式将空气输送到患者的肺部，以帮助其呼吸。此方法可以提供稳定的气体交换，防止因呼吸暂停而导致缺氧和二氧化碳潴留。适用于各种原因导致的呼吸困难或停止，包括浅昏迷时的呼吸障碍。
在处理浅昏迷时，应避免自行给予任何药物，以免加重病情。同时，保持环境安静舒适，减少刺激，有助于稳定患者状况。
2024-08-19 13:36
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
