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肺切除术后胸腔积液怎么办
补充说明：肺切除术后胸腔积液怎么办
a******W 2024-01-24 11:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺切除术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂、抗生素治疗、胸膜粘连剂注射等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
通过专业医生在影像学引导下将积液抽吸出来，以减轻胸腔内压力。适用于大量胸腔积液导致呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流术
手术通常采用局部麻醉，在X光监视下插入一根细管至患侧胸腔，持续开放以便于气体交换和液体排出。此方法适合于因感染、创伤等原因引起的复杂性胸腔积液。
3.利尿剂
通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体潴留，从而降低胸腔积液。常用药物包括、螺内酯等。对于心力衰竭引起水肿患者伴有轻度胸腔积液时可使用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭引起感染的原因，如细菌感染导致的胸腔积液。根据病原体敏感测试结果选择合适的抗生素，例如青霉素类或头孢菌素类。当考虑由细菌感染引起的胸腔积液时，应开始抗生素疗程。
5.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂通过增加胸膜表面张力，减少胸腔积液分泌，并促进纤维组织生长形成瘢痕粘连，长期封堵瘘口。主要用于慢性脓胸及结核性渗出性胸膜炎所致的局限性包裹性积液。
术后胸腔积液是肺切除后常见的并发症，需密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描以评估积液吸收情况。同时，保持良好的营养状态，避免剧烈运动，有助于促进身体恢复。
2024-04-19 00:41
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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