首页> 内科> 呼吸内科> 胸腔积液> 肺切除术后胸腔积液怎么办

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肺切除术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂、抗生素治疗、胸膜粘连剂注射等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
通过专业医生在影像学引导下将积液抽吸出来,以减轻胸腔内压力。适用于大量胸腔积液导致呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流术
手术通常采用局部麻醉,在X光监视下插入一根细管至患侧胸腔,持续开放以便于气体交换和液体排出。此方法适合于因感染、创伤等原因引起的复杂性胸腔积液。
3.利尿剂
通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体潴留,从而降低胸腔积液。常用药物包括、螺内酯等。对于心力衰竭引起水肿患者伴有轻度胸腔积液时可使用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭引起感染的原因,如细菌感染导致的胸腔积液。根据病原体敏感测试结果选择合适的抗生素,例如青霉素类或头孢菌素类。当考虑由细菌感染引起的胸腔积液时,应开始抗生素疗程。
5.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂通过增加胸膜表面张力,减少胸腔积液分泌,并促进纤维组织生长形成瘢痕粘连,长期封堵瘘口。主要用于慢性脓胸及结核性渗出性胸膜炎所致的局限性包裹性积液。
术后胸腔积液是肺切除后常见的并发症,需密切监测病情变化,定期复查胸部X线或CT扫描以评估积液吸收情况。同时,保持良好的营养状态,避免剧烈运动,有助于促进身体恢复。

2024-04-19 00:41

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疾病百科

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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