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做完脾切除手术肚子疼怎么回事
补充说明：做完脾切除手术肚子疼怎么回事
a******W 2024-01-24 11:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
做完脾切除手术肚子疼可能是术后肠粘连、腹腔感染、腹壁血肿、胃食管反流病、术后并发症等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后肠粘连
由于手术后肠道表面被浆膜覆盖，导致纤维组织增生和炎症反应，进而引起肠黏连、狭窄等病理改变，从而出现腹部疼痛的症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.腹腔感染
腹腔内细菌滋生或脏器损伤引起的感染可能导致局部渗出和炎症，进一步加重术后肠粘连的程度，诱发疼痛。此外，还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。针对腹腔感染，通常需要抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.腹壁血肿
腹壁血肿是由于手术过程中对腹壁血管造成的创伤导致血液积聚形成的包块，压迫周围神经会引起持续性或阵发性的腹部不适感。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；若血肿较大，则需穿刺引流。
4.胃食管反流病
胃食管反流病会导致胃内容物逆流入食管，当这些物质进入腹腔时，可能会刺激邻近器官并引起疼痛。患者可能出现烧心、嗳气、上腹痛等症状。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.术后并发症
术后并发症包括术后肠梗阻、术后肠瘘等，都属于比较严重的疾病，如果不及时发现和治疗，可能会导致生命危险。如果确诊为术后并发症，应立即就医，在专业医生的指导下通过手术的方式进行治疗，以免延误病情。
术后恢复期间，建议密切监测腹部疼痛程度和频率的变化，定期复查以评估肠功能恢复情况。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-20 13:33
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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