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晚期产后出血怎么治疗最好呢
补充说明：晚期产后出血怎么治疗最好呢
2024-08-24 22:16
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
晚期产后出血可以考虑采取子宫压迫缝合术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等治疗措施。
1.子宫压迫缝合术
子宫压迫缝合术通过使用纱布条、腹带等物品压迫止血，必要时可配合使用宫缩剂如卡前列甲酯。此方法利用物理压力减少出血点，同时促进子宫收缩以达到止血效果。适用于轻度到中度的晚期产后出血。对于因胎盘残留引起的轻微出血，可以考虑采用此方法。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是通过介入技术将导管插入子宫动脉，然后注入栓塞物质如明胶海绵来阻断血液供应，从而控制出血。该手术通过阻断子宫动脉的血液流动，减少局部血管供血，达到止血目的。适用于无法耐受其他非侵入性治疗且出血量较大的情况。当保守治疗无效或存在大出血风险时，可选择此手术作为紧急止血手段。
3.子宫切除术
子宫切除术通常在全身麻醉下进行，包括开腹或腹腔镜手术，切除整个子宫及附件。子宫切除术直接移除引起出血的器官，彻底解决出血问题。适用于严重的晚期产后出血或其他严重并发症。对于反复发作的晚期产后出血或伴有严重感染等情况，可能需要采取子宫切除术。
在处理晚期产后出血时，应密切监测产妇的生命体征，确保其安全。此外，建议定期复查超声检查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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