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牙疼晚上疼比白天疼是怎么回事
补充说明：牙疼晚上疼比白天疼是怎么回事
a******W 2025-02-05 11:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼晚上比白天更严重可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎等疾病的表现。这些疾病可能导致牙齿敏感或神经受压，从而引起夜间疼痛加剧。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败和缺损的一种慢性进行性破坏性疾病，在夜晚时唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌产酸能力增强，导致龋洞内食物残渣软化发酵产生大量气体，从而引起疼痛。充填术是治疗龋齿的主要方法之一，通过去除受损组织后填充适当的材料如复合树脂、银汞合金等来恢复牙齿结构和功能。
2.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织病变发展而来，当炎症波及到牙髓时，会导致夜间疼痛加剧。因为夜间人体处于静息状态，血液循环减缓，局部供血不足，炎症刺激更加明显。开髓引流是一种常见的治疗方法，通过钻孔使炎症渗出物得以排出，并建立通畅的引流通道，减轻压力和疼痛。
3.牙周炎
由于牙周炎患者牙槽骨吸收导致牙根暴露，当受到冷热刺激时，会引起神经反射性的敏感反应，表现为夜间疼痛。此外，夜间睡眠时咀嚼肌处于放松状态，对炎症部位的压迫减轻，疼痛感也会相应减弱。龈瓣翻瓣术是常用的手术方式，通过切除病变组织并翻开龈瓣以充分暴露和清理深部菌斑结石，必要时可配合药物治疗如盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等。
4.牙龈炎
牙龈炎患者的牙龈处于红肿、充血的状态，易受温度变化的影响而出现不适感。夜间睡眠状态下，机体新陈代谢减慢，免疫系统功能下降，此时牙龈受到刺激，容易感到疼痛。龈下刮治是常用的方法之一，通过使用专业工具深入清洁牙龈下方的菌斑和结石，缓解炎症和疼痛。
5.智齿冠周炎
智齿位置不正或萌出不全时，容易形成盲袋，导致食物残渣滞留，滋生细菌，诱发炎症。夜间唾液分泌量减少，无法有效冲刷盲袋内的细菌和食物残渣，加重了炎症反应，进而引发疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行消毒处理，还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物控制病情。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿等问题的人群，以便早期发现和治疗。除上述提及的常规检查外，还可考虑进行X线检查以评估牙齿和牙周组织的情况。保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刺激患处，同时注意休息，避免过度疲劳，以减少夜间疼痛的发生。
2025-02-05 11:27
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
