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精选回答(1)

卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:消化道早癌,慢性肝病、肝硬化治疗

提问

直接胆红素高可以通过药物治疗、手术治疗、饮食调整等方法进行治疗。
1.药物治疗
直接胆红素高的患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。例如,熊去氧胆酸可以促进胆汁分泌,降低血清中胆红素水平。这些药物通过改善肝脏功能,增加胆汁排泄来降低血液中的胆红素浓度。适用于轻度至中度的直接胆红素升高,如肝炎、脂肪肝等疾病。
2.手术治疗
对于严重的直接胆红素升高,可能需要考虑胆道梗阻或结石等问题时,可选择经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或腹腔镜下胆囊切除术等手术方法。手术旨在解除胆道梗阻,恢复胆汁流通,从而降低血液中的胆红素含量。适用于因胆道梗阻引起的严重直接胆红素升高,如胆石症、胆管癌等。
3.饮食调整
建议减少摄入高脂食物,增加蔬菜水果和纤维质的摄入量,同时保持适量饮水,有助于减轻肝脏负担,间接降低胆红素水平。合理的饮食结构有利于维持肠道菌群平衡,促进胆汁代谢,从而降低血液中的胆红素含量。适用于非病理性的直接胆红素升高,如长期饮酒、肥胖等因素导致的肝脏损伤。
此外,定期复查血液指标以监测病情变化也非常重要,特别是对于有家族史或其他潜在风险因素的人群。

2024-08-26 09:23

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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