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肝脏外伤怎样治疗好的快
补充说明：肝脏外伤怎样治疗好的快
2024-08-19 12:43
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盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
肝脏外伤的治疗措施包括肝包膜下血肿引流术、开腹探查手术、介入治疗等。
1.肝包膜下血肿引流术
肝包膜下血肿引流术通常通过穿刺或切开的方式将血肿内的血液引流出体外。例如，在超声引导下使用穿刺针直接进入血肿内部。此方法可以迅速减少腹腔内压力，缓解疼痛，并防止感染的发生。其主要目的是清除积聚的血液，促进伤口愈合。适用于肝包膜下血肿较大、症状明显且保守治疗无效的情况。
2.开腹探查手术
开腹探查手术是通过腹部切口进入腹腔，直视下检查并处理肝脏损伤。如在全身麻醉下进行剖腹探查。手术可以直接观察到肝脏损伤情况，并进行必要的止血、修复等操作。对于严重的肝脏破裂或无法确定损伤程度时，开腹探查是必要的。适用于严重肝脏外伤、大量出血或其他非手术治疗效果不佳的情况。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺或血管造影下的栓塞或动脉灌注药物。例如，经股动脉插管至肝动脉进行栓塞治疗。介入治疗可有效控制出血，缩小病变范围。它能精确地定位和处理受损部位，减少对正常组织的影响。适用于某些难以通过其他手段控制的肝脏局部出血或肿瘤等情况。
患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进肝脏健康恢复。
2024-08-19 13:43
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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