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得了子宫腺肌症,子宫切除的后遗症是什么
补充说明：得了子宫腺肌症,子宫切除的后遗症是什么
2025-01-23 21:25
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
子宫腺肌病患者子宫切除后可能出现盆底功能障碍、卵巢功能减退、心理障碍等后遗症，建议患者术后要遵医嘱做好护理和康复，如有不适及时就医。
1、盆底功能障碍：子宫在盆腔中起着重要的支撑作用，切除子宫后，盆腔内的支撑结构受到破坏，原本由子宫维持的盆腔脏器的位置可能发生改变。同时，手术可能会损伤盆底的肌肉、韧带和神经，影响盆底肌肉的收缩和舒张功能。患者可能出现阴道前后壁脱垂，表现为阴道有肿物脱出，伴有下坠感、腰酸等症状，严重时还会影响排尿和排便功能，出现尿频、尿急、尿失禁或便秘等情况。
2、卵巢功能减退：子宫与卵巢之间存在着密切的血管和神经联系，子宫切除后，会切断部分供应卵巢的血管，影响卵巢的血液供应，从而导致卵巢功能下降。卵巢分泌的雌激素和孕激素水平会受到影响，患者可能出现潮热、盗汗、失眠、烦躁、记忆力减退等类似更年期的症状，还可能加速骨质疏松的发生，增加心血管疾病的患病风险。
3、心理障碍：子宫对于女性来说具有重要的生理和心理意义，子宫切除后，女性可能产生自卑、抑郁、焦虑等心理问题。加上术后身体的不适和激素水平的变化，会进一步加重心理负担。患者可能表现为情绪低落、对生活缺乏兴趣、睡眠障碍、食欲不振等，严重影响生活质量和人际关系。
建议女性术后要注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，尤其是在术后3个月内，防止腹压增加导致盆底脏器脱垂。同时，保持外阴清洁，避免感染。可适当进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉的力量，改善盆底功能。
2025-01-23 21:26
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
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