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怀孕了还会来月经吗
补充说明：怀孕了还会来月经吗
2024-06-04 18:09
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
怀孕期间通常不会再来月经，因为怀孕后体内激素水平变化会导致子宫内膜不再脱落。
怀孕期间，由于胎盘分泌的孕酮和雌激素会抑制卵巢功能，导致子宫内膜不再周期性地增生和脱落，所以通常不会再有月经来潮的情况发生。如果怀孕期间出现类似月经的出血，可能是先兆流产或其他异常情况的信号，需要及时就医进行评估和处理。
但有时也可能出现“假性月经”，即在怀孕早期或中期，由于激素波动引起的轻微出血。这可能与个体差异、荷尔蒙变化有关，但也可能是胚胎着床时刺激子宫壁所致。
建议孕妇定期进行产前检查，并注意任何不寻常的症状，如阴道出血、腹痛等，以确保胎儿健康。如果有疑问或担忧，应立即咨询医生。
2024-06-05 09:57
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
