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从去年开始四个月来一次月经怎么回事
补充说明：从去年开始四个月来一次月经怎么回事
2023-07-31 14:16
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
从去年开始四个月来一次月经，多考虑是排卵期出血引起的，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病有关，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、排卵期出血
由于体内的雌激素水平发生变化，可能会出现子宫内膜少量脱落的情况，从而出现阴道出血的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理。
2、宫颈炎
由于宫颈部位受到病原体的感染，可能会出现局部充血、水肿、分泌物增多等症状，如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致病情加重，甚至会出现阴道异常出血的情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，能够起到消除炎症、控制感染的作用。
3、子宫内膜息肉
由于体内的雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，从而出现子宫内膜息肉。患者一般会出现月经不调、痛经、阴道不规则出血等症状。对于子宫内膜息肉体积比较小的患者，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，如果子宫内膜息肉体积比较大，可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，也不排除是宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇科进行相关检查，并对症治疗。
2023-08-01 01:24
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
