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便血是结肠炎吗
补充说明：便血是结肠炎吗
2024-05-29 10:56
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
便血可能与多种消化系统疾病有关，包括结肠炎，但不能仅凭便血症状确诊为结肠炎。
便血是指粪便中带有血液，可能来自直肠、结肠或其他消化道部位。结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要累及结肠黏膜，其病理机制涉及结肠黏膜的炎症和血管损伤。因此，便血可能是结肠炎的症状之一，但其他消化系统疾病如痔疮、肛裂等也可能导致便血。为了明确诊断，应进行肠道检查，如结肠镜检查，以评估是否存在结肠炎或其他相关疾病。
此外，如果患者有长期便秘史或近期饮食不规律，也可能会出现大便干燥过硬，划伤肠道黏膜而引起出血，此时便血颜色多为鲜红色，并伴有疼痛感。这种情况通常不会伴随持续性的腹泻、腹痛等症状，通过改善生活习惯和调整饮食结构，可以有效缓解症状。
建议患者在发现便血时，不要自行用药治疗，以免延误病情。应及时就医进行全面的身体检查和必要的实验室检查，以便医生能够准确判断病因并制定合适的治疗方案。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入，保持充足的水分摄入，有助于预防便血的发生。
2024-05-29 13:54
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
