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大骨关节病是怎么回事
补充说明：大骨关节病是怎么回事
2024-06-17 15:32
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
大骨关节病可能是由遗传因素、年龄增长、肥胖等引起的。
1.遗传因素
大骨节病是一种由特定基因突变引起的疾病，这些基因影响了软骨细胞的功能，导致关节变形和疼痛。对于有家族史的人群，应定期进行关节健康检查，如X光或MRI，以早期发现并预防病情进展。必要时可咨询遗传医学专家，了解相关风险评估和管理策略。
2.年龄增长
随着年龄的增长，人体内的胶原蛋白减少，骨骼变得脆弱，容易受到损伤，从而增加患大骨节病的风险。针对老年人群体，建议采取均衡饮食、适量运动等生活方式干预，同时注意补充钙质和维生素D，以增强骨骼健康。
3.肥胖
肥胖会增加关节负担，导致关节磨损加速，进而诱发大骨节病的发生。对于肥胖患者，减轻体重是关键，可通过合理膳食和规律锻炼来实现。例如，遵循低热量饮食计划并配合适度的有氧运动，如快走或游泳，有助于控制体重，降低患病风险。
此外，长期接触含砷农药或饮用高砷水也可能增加患大骨节病的风险。因此，在日常生活中应注意避免接触可能含有毒物的环境，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适当运动和充足睡眠，以维护身体健康。
2024-06-17 18:27
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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