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醛固酮增多症如何治疗
补充说明：醛固酮增多症如何治疗
a******W 2023-09-27 00:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症的治疗可以考虑螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯喋啶、醛固酮受体拮抗剂等药物。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子潴留，降低血压。此药适用于原发性醛固酮增多症患者存在水肿、高血压等病症时。需注意肾功能不全者应慎用。
2.依普利酮
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，能阻断盐皮质激素受体，从而减轻水钠潴留。对于轻度心力衰竭且有症状的患者，可遵医嘱使用本品改善预后。但对本品过敏者禁用。
3.阿米洛利
阿米洛利为保钾利尿剂，具有高度的选择性排泄钠的作用，而不会引起低血钾。当患者需要增加尿液排出量同时又需保留钾时，可以考虑在医师指导下使用本品。但是要注意监测电解质平衡。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶属于噻嗪类利尿剂，能够使肾小管细胞内外两侧的Na+浓度差值减小，促进Na+的重吸收。对于患有高血压合并有轻度水肿的患者，在医生指导下服用本品有助于控制病情。但是妊娠期及哺乳期妇女禁用。
5.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如安体舒通，通过阻断醛固酮对受体的激动作用，减少肾脏对钠离子的重吸收，进而起到降压效果。对于原发性醛固酮增多症引起的顽固性高血压，可在医师指导下使用本品调节血压。应注意监测肾功能和电解质水平。
针对醛固酮增多症的治疗，建议患者遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，以减少水肿发生风险。必要时，可能需要手术切除增生的肾上腺腺瘤。
2024-04-03 17:33
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
