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炎症性脱髓鞘病变能否有更好的治疗方法
补充说明：炎症性脱髓鞘病变能否有更好的治疗方法
2023-09-10 02:20
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
炎症性脱髓鞘病变是一类以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，临床上常见的有多发性硬化症、视神经脊髓炎、急性播散性脊髓炎、同心圆硬化症等，能否有更好的治疗方法，需要根据病因进行判断。
1、多发性硬化症
多发性硬化症是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特征的自身免疫性疾病，可能与病毒感染、遗传等因素有关。患者可能会出现视力下降、肢体无力等症状。如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。
2、视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，可能与感染、自身免疫功能异常等因素有关。患者可能会出现视力下降、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过静脉注射免疫球蛋白的方式进行治疗。
3、急性播散性脊髓炎
急性播散性脊髓炎是指脊髓同时受累，患者可能会出现肢体麻木、无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。
4、同心圆硬化症
同心圆硬化症是指中枢神经系统白质的髓鞘发生病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
5、其他原因
此外，还可能与脑白质营养不良、线粒体脑肌病等疾病有关，需要根据具体情况进行详细地分析。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:34
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
