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骶管囊肿治疗方法是什么手术方式
补充说明：骶管囊肿治疗方法是什么手术方式
2024-07-08 13:15
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
骶管囊肿的治疗方法包括经皮穿刺引流术、开放性手术、显微外科手术等。
1.经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术通过皮肤切口将导管插入囊肿内，然后使用负压吸引器吸出囊液。例如，在无菌条件下使用局部麻醉后，医生会用针头直接穿透囊肿壁并连接到吸引器。此方法可以暂时缓解压迫症状，但无法根治囊肿。其原理是利用负压吸引减少囊内压力，从而减轻神经受压情况。适用于急性、有明显压迫症状且不适合其他手术的患者。
2.开放性手术
开放性手术通常涉及切开皮肤和软组织以暴露囊肿，然后切除或部分切除囊肿。如在全身麻醉下，由专业医师进行囊肿切除或减压。此方法可彻底移除囊肿，解除压迫。原理在于直接去除囊肿结构，恢复周围正常解剖关系。适用于较大、位置表浅或伴有严重压迫症状的骶管囊肿。
3.显微外科手术
显微外科手术需要精细地分离囊肿与周围组织，然后完整切除囊肿。例如，在高倍放大镜下，由经验丰富的外科医生进行囊肿剥离和切除。此技术能最小化对周围组织的影响，提高手术安全性。原理为借助显微镜下的清晰视野，精确操作，降低损伤风险。适用于复杂、深部或多次复发的骶管囊肿。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时注意个人卫生，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2024-07-08 16:17
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
