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流清口水反胃是什么原因
补充说明：流清口水反胃是什么原因
2024-09-06 13:51
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
流清口水反胃可能是由胃酸反流、消化不良、食物刺激等引起的。
1.胃酸反流
胃酸反流是指胃内容物逆流至食管，刺激唾液腺分泌过多的口水。可能由于胃食管括约肌功能障碍、食管下括约肌松弛或胃酸分泌过多引起。症状包括反酸、嗳气和恶心，严重时可能导致吞咽困难和胸痛。治疗可采用抗酸药物如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌。
2.消化不良
消化不良是指食物在胃内停留时间过长，导致唾液分泌增加并引起反流。这可能是由于食物过度摄入、进食过快或某些食物不耐受引起的。症状包括腹胀、打嗝和反流感，可能伴随食欲减退。治疗通常涉及改变饮食习惯和使用促进消化的药物如酶类制剂。
3.食物刺激
某些食物如辛辣食品、咖啡因或酒精可能会刺激唾液腺分泌过多的口水，并导致反流感。这可能是由于这些食物对胃黏膜的直接刺激或通过神经反射机制引起的。避免食用这些刺激性食物可以减轻症状，同时保持均衡饮食也有助于改善消化功能。
建议定期进行体检，特别是对于长期出现上述症状的人群，以排除其他潜在疾病如慢性胃炎或食管炎等。日常生活中应避免暴饮暴食和过度饮酒，注意餐后适当活动以促进消化，并保持良好的睡眠习惯以减少夜间反流的发生概率。
2024-09-06 14:43
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
