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怎么判断高血压是原发还是继发
补充说明：怎么判断高血压是原发还是继发
2024-10-29 18:35
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陈爱兰 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：高血压病、冠心病以及介入治疗、胸痛以及心悸的鉴别诊断、心律失常诊治以及射频起搏治疗、高脂血症、心肌病、心肌炎以及心力衰竭等危重症的诊断和治疗。
提问
判断高血压是原发还是继发，通常需要通过病因、症状、体格检查以及辅助检查来进行区分。
1.病因
原发性高血压通常无明确的病因，可能与遗传、环境因素等有关。而继发性高血压则有明确的病因，如肾动脉狭窄、库欣综合征等。
2.症状
原发性高血压的症状可能不明显，但长期持续的血压升高可能导致头痛、眩晕等症状。而继发性高血压的症状可能与原发病有关，如肾动脉狭窄引起的高血压可能导致尿量减少、水肿等症状。
3.体格检查
原发性高血压的体格检查可能正常，但可能存在心率增快或心脏杂音。而继发性高血压的体格检查可能发现与原发病相关的异常，如库欣综合征患者可能出现满月脸、水牛背等特征。
4.辅助检查
对于原发性高血压，常规的实验室和影像学检查通常无异常发现。而对于怀疑继发性高血压的患者，则需要进行相应的特殊检查，如肾功能测试、肾上腺超声等。
针对不同的诊断结果，采取不同的治疗措施是关键。对于原发性高血压，主要通过生活方式改变和药物治疗来控制血压；而对于继发性高血压，则需根据具体病因进行针对性治疗，并在医生指导下进行。
2024-10-29 18:35
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
