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小儿结节性多动脉炎如何治疗最好
补充说明：小儿结节性多动脉炎如何治疗最好
2024-07-08 11:36
小儿结节性多动脉炎 环磷酰胺 甲氨蝶呤 结节性多动脉炎 泼尼松
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿结节性多动脉炎的治疗措施包括免疫抑制剂、糖皮质激素、血浆置换等。
1.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可用于控制炎症反应。这些药物通过干扰免疫系统活动来减少组织损伤。由于免疫系统的过度活跃可能导致血管壁受损，从而引发结节性多动脉炎，因此使用免疫抑制剂可以减轻这种过度活跃，缓解症状。当患儿存在严重的全身性表现或器官受累时，免疫抑制剂可能成为主要的治疗手段之一。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可口服给药，以迅速控制急性期炎症反应。这类药物具有强大的抗炎效果，能快速减轻组织水肿和红肿。糖皮质激素能够抑制免疫细胞的功能，减少其释放的有害物质，从而减轻炎症反应。对于急性期的结节性多动脉炎，糖皮质激素是有效的应急处理方法。当患儿有严重关节痛、肌肉疼痛等症状时，糖皮质激素可以作为短期辅助治疗。
3.血浆置换
血浆置换可通过静脉输液将患者的血液分离成血浆和血细胞两部分，然后去除异常的血浆成分，再输入正常的人工合成血浆或新鲜冰冻血浆。通常每周进行2-4次。血浆中可能存在导致结节性多动脉炎的自身抗体或其他致病因子，通过清除这些物质可以减轻病情。此过程有助于降低体内有害物质水平，改善症状。当患儿存在严重的肾脏、神经系统或心脏受累时，血浆置换可能是必要的支持治疗。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，定期复查实验室检查和影像学检查，以便及时调整治疗方案。同时，家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓患处，以免引起感染。
2024-07-08 16:08
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