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胆管结石保守治疗方法
补充说明：胆管结石保守治疗方法
a******W 2024-10-24 10:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石保守治疗可以考虑腹胀、发热、黄疸、腹部绞痛、恶心等症状的缓解。
1.腹胀
腹胀可能是因为胆管结石引起的消化不良，可以遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动。此方法适用于因胆管结石导致的腹胀患者。
2.发热
发热可能是炎症反应的表现，可遵照医生的意见给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片来缓解症状。此方法适合用于胆管结石引发的轻至中度发热情况。
3.黄疸
黄疸表明肝功能受损，此时需要在医师指导下使用保肝药物进行治疗，例如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。以上药物适用于改善由胆管结石引起的急性肝损伤所致的黄疸现象。
4.腹部绞痛
腹部绞痛是胆管结石典型的临床表现，可考虑在医生建议下口服阿托品片、颠茄片等解痉止痛药物。上述药物可用于缓解胆管结石引起的阵发性上腹部剧烈绞痛。
5.恶心
恶心常伴随胆管结石的发作，针对这种情况，可以在医生指导下服用胃复安片、维生素B6片等止吐药物。上述药物对于减轻胆管结石引起的恶心症状有效。
在实施任何保守治疗前，应确保无手术禁忌，并密切监测病情变化。若发现疼痛加剧或出现其他并发症征兆，应及时就医评估是否需行经皮经肝胆管引流术等介入治疗。
2024-10-24 10:00
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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