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胆管结石要怎么治疗最好的方法
补充说明：胆管结石要怎么治疗最好的方法
2024-07-08 13:08
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管结石的治疗措施包括胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术等。
1.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常通过外科手术，在腹部切开皮肤、肌肉和脂肪层，找到并打开胆管，取出结石。此手术直接去除胆管内的结石，恢复胆汁流通。适用于较大的单发或多发结石，无法自行排出的情况。对于位置明确且较大、不易自行排出的胆管结石，是较为有效的治疗手段。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术使用微创技术，在腹部打孔插入器械，移除胆囊及结石。通过减少创伤和缩短恢复时间来达到治疗目的。适用于胆囊结石合并慢性胆囊炎等疾病。对于无症状的胆囊结石患者，或者有症状但不适合其他非手术治疗者，可考虑此手术。
3.胆总管探查术
胆总管探查术涉及打开胆总管，清除结石并修复损伤部位。此手术旨在解除胆道梗阻，防止并发症的发生。适用于胆总管结石导致严重黄疸、疼痛等症状时。当胆总管结石引起急性炎症或胆源性胰腺炎时，需要紧急进行此手术以缓解症状。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，如低脂饮食，避免油腻食物，同时保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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