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食管静脉曲张常见吗
补充说明：食管静脉曲张常见吗
2024-05-22 14:30
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管静脉曲张是肝硬化时门静脉高压所引起的一种病理改变，通常不常见。
食管静脉曲张主要是因为肝硬化时肝脏组织受到破坏，导致肝脏的血管压力增加，进而使食管下段的静脉丛发生扩张和迂曲。这种情况在临床上较为罕见，因为除了肝硬化外，其他疾病如心力衰竭等也可能引起门脉高压症，此时需要针对原发病进行治疗。
此外，食管静脉曲张还可能与先天性动静脉畸形、巨球蛋白血症等疾病有关，这些疾病相对较少见。
患者应定期进行胃镜检查以监测食管静脉曲张的变化，避免食用过硬或刺激性食物，以减少出血风险。
2024-05-22 16:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
