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术后肠梗阻是什么原因
补充说明：术后肠梗阻是什么原因
a******W 2024-01-24 12:14
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医生回答(1)
舒松 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
术后肠梗阻可能是由粘连性肠梗阻、血肿压迫、腹腔感染、异物堵塞、肠道扭转等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.粘连性肠梗阻
由于腹部手术后创伤引起的炎症反应导致纤维组织增生形成粘连带，当其影响到肠管活动度时可引起肠梗阻。轻症患者可通过禁食、胃肠减压等非手术方式缓解。重症或反复发作的患者需要考虑手术治疗，如肠粘连松解术。
2.血肿压迫
手术过程中血管损伤导致出血，形成血肿，随着时间推移可能压迫邻近的肠管，引发肠梗阻。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；如果血肿较大或伴有疼痛等症状，则需行开腹探查止血术。
3.腹腔感染
腹腔内细菌感染可能导致局部渗出和炎症，进而发生粘连，是术后肠梗阻的原因之一。抗生素治疗是主要手段，通常采用广谱抗生素覆盖可能的病原体，然后根据培养结果调整用药，常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4.异物堵塞
手术中使用的缝线或其他异物残留可能导致肠道狭窄或完全堵塞，从而引起肠梗阻。对于异物引起的肠梗阻，一般需要通过手术切除受影响的肠段来解决，例如肠部分切除吻合术。
5.肠道扭转
肠道扭转是指一段肠管及其系膜旋转而引起的急性肠梗阻，是术后肠梗阻的一种常见原因。肠道扭转通常需要紧急手术治疗，如肠扭转复位术或肠切除吻合术。
术后肠梗阻患者应密切监测病情变化，定期复查以评估恢复情况，必要时进行影像学检查，如X光片或CT扫描。
2024-05-08 13:07
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