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撤退性出血和着床出血怎么区分
补充说明：撤退性出血和着床出血怎么区分
2023-08-14 21:31
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
撤退性出血和着床出血可以通过出血量、出血时间、临床症状、检查结果、治疗方式等方面进行区分。
1、出血量
撤退性出血一般是指使用黄体酮、地屈孕酮等药物后，导致体内激素水平增高，子宫内膜增厚，停药后体内激素水平下降，导致子宫内膜脱落，出现阴道出血的情况。着床出血是指受精卵着床后，体内的激素水平发生变化，导致子宫内膜出现少量脱落，引起的阴道出血。一般出血量比较少，而且持续时间比较短。
2、出血时间
撤退性出血一般是在停药后的1~2天出现，而着床出血通常是在受精卵着床后的一周左右出现。
3、临床症状
撤退性出血一般会出现在停药后的1~2天，出血量一般比较少，而着床出血可能会出现在停药后的一周左右，出血量一般比较多。
4、检查结果
撤退性出血检查时，子宫内膜会出现增厚的情况，而且激素水平也会有所升高。着床出血检查时，子宫内膜会出现增厚的情况，激素水平也会有所升高。
5、治疗方式
撤退性出血一般是指子宫内膜失去激素的支持而出现的脱落，患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，能够起到调节激素的作用。着床出血一般是指受精卵着床后，体内的激素水平发生变化，导致子宫内膜出现少量脱落，引起的阴道出血，一般出血量比较少，而且持续时间比较短。
另外，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免细菌滋生，出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
