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肺结核吃药过敏起红疹的原因
补充说明：肺结核吃药过敏起红疹的原因
a******W 2024-11-04 14:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核患者在服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物时，出现吃药过敏起红疹的情况，可能是由利福平引起的药物过敏反应、异烟肼引起的药物超敏反应、吡嗪酰胺引起的光敏反应、乙胺丁醇引起的荨麻疹、链霉素引起的血管炎导致的。患者需要及时停用相关药物，并向医生咨询是否需要调整治疗方案。
1.利福平引起的药物过敏反应
利福平是一种广谱抗生素，能够抑制细菌的生长和繁殖。当患者对这种药物产生过敏反应时，免疫系统会将其识别为外来物质并释放组胺等介质，导致毛细血管扩张、通透性增加，从而引起皮肤发红、瘙痒等症状。针对利福平引起的药物过敏反应，可以遵医嘱使用抗组胺类药物进行止痒处理，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
2.异烟肼引起的药物超敏反应
异烟肼通过干扰细菌核酸代谢来发挥杀菌作用，但同时也会诱导机体产生超敏反应，包括发热、皮疹等症状。对于异烟肼引起的药物超敏反应，通常需要停用该药物，并根据病情给予抗组胺药如苯海拉明、氯雷他定等口服以缓解症状。
3.吡嗪酰胺引起的光敏反应
吡嗪酰胺具有抗菌活性，能特异性地抑制结核杆菌的细胞壁合成，进而起到杀灭结核菌的作用。部分患者服用后会出现光敏反应，即在接受日晒后出现皮肤炎症反应，表现为红斑、水疱等。如果确诊为吡嗪酰胺引起的光敏反应，则需及时停药，并到医院接受专业治疗，如外用炉甘石洗剂、复方醋酸铝溶液等。
4.乙胺丁醇引起的荨麻疹
乙胺丁醇是抗结核病常用药物之一，其可通过干扰细菌DNA合成而达到抗菌效果。然而，此药物可能会诱发免疫应答，导致肥大细胞活化并释放组胺，引发荨麻疹。若确认是由乙胺丁醇引起的荨麻疹，则需立即停药，并可遵照医生的意见口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适。
5.链霉素引起的血管炎
链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有较强的抗菌作用，但同时也可能引起免疫系统的异常反应，导致血管炎的发生。对于由链霉素引起的血管炎，首先需要停止使用该药物，并且可以考虑使用激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
建议定期监测肝肾功能以及血液学指标，以便早期发现并处理潜在的药物副作用。必要时，还应在医师指导下进行胸部X线检查、CT扫描或痰液培养等进一步评估肺部状况。
2024-11-04 14:22
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
