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外伤后颈内动脉闭塞如何调理
补充说明：外伤后颈内动脉闭塞如何调理
2024-09-02 00:06
外伤后颈内动脉闭塞 阿司匹林 血管 脑供血不足 纤维蛋白溶解
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
外伤后颈内动脉闭塞可采取抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷等，以及静脉注射肝素类药物。这些药物可以减少血液中的凝块形成，防止血管阻塞。其通过抑制凝血因子活性来达到此目的。适用于轻度至中度颈内动脉狭窄或闭塞的情况，以预防进一步的脑供血不足。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或其他溶栓药物，在医生指导下快速注入受损区域。溶栓药物能直接溶解血栓，恢复血流供应。其通过激活体内的纤维蛋白溶解系统来实现这一目标。对于急性颈内动脉闭塞且症状较重的患者，尤其是发病时间不超过4.5小时的缺血性卒中，是有效的急救手段。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及经股动脉穿刺到达闭塞部位，然后放置支架扩张并保持通畅。介入治疗利用导管技术将支架置入狭窄或闭塞处，扩大血管通道。其原理是通过机械或球囊扩张的方式解除血管狭窄。适合于严重颈内动脉闭塞导致的持续性神经功能障碍，或者经过其他治疗无效的病例。
在接受上述治疗期间，应定期复查颈部血管超声或CTA，监测病情变化。同时，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重颈内动脉负担，影响血液循环。
2024-09-02 11:00
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颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉，直至willis环前部，甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死而深昏迷，其中1/3的病人常因此危及生命。
多发人群：所有人群
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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