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腹膜转移癌怎样止痛
补充说明：腹膜转移癌怎样止痛
2024-09-01 22:41
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
腹膜转移癌的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药等措施。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等可以缓解腹膜转移癌引起的疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的持续性疼痛，但需注意可能出现的副作用，如便秘、恶心等。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减轻腹膜转移癌导致的炎症反应和疼痛。患者按医嘱服用即可。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和疼痛感。适用于轻度至中度的间歇性或发作性疼痛，尤其对于有发热、红肿等症状时有效。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可用于改善由腹膜转移癌引发的心理压力和不适感。患者按处方剂量服用。此类药物通过调节神经递质平衡来改善情绪状态，间接缓解疼痛。适用于伴有心理因素影响的慢性疼痛，如焦虑、失眠等情况。
此外，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以增强身体素质，同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:35
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腹膜转移癌(peritonealmetastatic carcinoma) 临床多见，是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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