发病时间：不清楚
在学校肝功能检查时，胆红素出现异常
补充说明：在学校肝功能检查时，胆红素出现异常
2023-08-03 11:59
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
通常情况下，在学校肝功能检查时，胆红素出现异常，多考虑是剧烈运动引起的，也不排除是胆囊炎、病毒性肝炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、剧烈运动
可能是由于在学校期间剧烈运动，导致肝脏代谢胆红素的功能出现异常，从而引起胆红素升高的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要过度担心，也不需要特殊治疗，一般在休息一段时间后，胆红素会逐渐恢复正常。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊发生的急性或慢性炎症，可能与胆囊管梗阻、细菌感染等因素有关。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。在进行肝功能检查时，可能会出现胆红素升高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。必要时，也可以通过胆囊切除术进行治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由于肝炎病毒感染引起的，可能与长期酗酒、不良的生活习惯等因素有关。患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。在进行肝功能检查时，可能会出现胆红素升高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。同时，也要注意休息，保持充足的睡眠。
除此之外，还可能是胆汁淤积、肝硬化等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-03 20:25
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
