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黄斑病怎样止痛效果好
补充说明：黄斑病怎样止痛效果好
2024-08-24 23:30
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林健强 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：眼科学博士，擅长眼表疾病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、视光等常见及疑难疾病的诊治。
提问
黄斑病的止痛治疗可以考虑激光治疗、抗VEGF药物治疗、皮质类固醇注射等方法。
1.激光治疗
激光治疗通常采用氩离子激光、氪离子激光等设备，通过聚焦光束精确地照射到病变区域。激光能够破坏异常增生的血管组织，减少新生血管形成，从而缓解疼痛。其作用是利用特定波长的光线直接作用于目标组织。适用于由年龄相关性黄斑变性引起的黄斑水肿导致的疼痛。
2.抗VEGF药物治疗
抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等，需要医生根据病情定期给予眼内注射。这些药物可以抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，减缓黄斑区新生血管的形成，进而减轻疼痛。其机制是阻断VEGF信号传导，防止血管扩张。对于湿性AMD(年龄相关性黄斑变性)引起的黄斑水肿及出血所致的疼痛有效。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇如曲安奈德、等，需在专业医师指导下局部注射至黄斑区域。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速减轻炎症反应，缓解疼痛。其原理是通过抑制免疫细胞活动来控制炎症。适用于由视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变等非血管性疾病引起的黄斑部炎症导致的疼痛。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，以降低黄斑疾病的风险。同时，定期眼科检查也是预防和早期发现黄斑疾病的必要手段。
2024-08-26 09:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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眼底黄斑变性。所有类型的眼疲劳，包括眼肌性、神经性和适应性的。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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