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膈下脓肿怎样才能消除疼痛
补充说明：膈下脓肿怎样才能消除疼痛
2024-07-08 14:06
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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膈下脓肿的疼痛可以通过抗生素治疗、引流术、手术切除等措施来缓解。
1.抗生素治疗
针对细菌感染引起的膈下脓肿，医生可能会开具头孢曲松、阿莫西林等抗生素。通常根据患者的具体情况调整剂量。抗生素通过抑制或杀死导致感染的细菌来减轻炎症反应，从而缓解疼痛。其主要作用是控制感染源。适用于由特定细菌引起且对所选抗生素敏感的膈下脓肿。对于早期、小体积的脓肿可能有效。
2.引流术
当保守治疗无效时，医生会考虑经皮穿刺引流术或开腹引流术。如经皮穿刺置管引流术，将一根细针插入脓腔并放置引流管。引流术直接排出脓液，减少压力和炎症，进而缓解疼痛。此方法旨在迅速清除积聚的液体。适用于较大、位置较深或伴有严重症状的膈下脓肿。可作为初始处理或在其他治疗失败后使用。
3.手术切除
对于较大的、难以控制的脓肿，可能需要进行剖腹探查和脓肿切开引流术。例如，在全麻下打开腹部，找到脓肿并彻底清除。手术切除直接移除病灶，中断感染源，达到快速止痛的效果。适合于大型、复杂或已形成包膜的脓肿。
在治疗期间，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的营养摄入，避免过度劳累，有助于促进身体恢复。
2024-07-08 16:23
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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