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气性坏疽怎样才能治疗
补充说明：气性坏疽怎样才能治疗
2024-07-04 09:59
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
气性坏疽可以通过紧急清创手术、抗生素治疗、高压氧治疗等措施进行治疗。
1.紧急清创手术
对于疑似或确诊为气性坏疽的患者，应立即进行紧急清创手术。如使用无菌器械彻底清除伤口内的坏死组织、异物等。通过去除感染源，减少细菌繁殖，防止病情进一步恶化。适用于早期发现的局部皮肤损伤或开放性骨折等情况。
2.抗生素治疗
根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类，按医嘱口服或静脉注射给药。抗生素能抑制或杀灭引起气性坏疽的梭状芽胞杆菌，控制感染。适用于已发生气性坏疸但未形成脓肿的患者。
3.高压氧治疗
采用高浓度氧气环境，如每天多次进行高压氧舱治疗。高压氧可增加血氧含量，提高组织供氧量，促进炎症反应和细胞修复。适用于已经接受清创手术和抗生素治疗后仍存在严重感染症状的患者。
在处理气性坏疽时，务必严格遵守无菌原则，避免二次感染。同时，密切监测患者的病情变化，如有发热、疼痛加剧等症状，应及时就医。
2024-07-04 17:36
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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