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限制型心肌病是怎么引起的
补充说明：限制型心肌病是怎么引起的
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
限制型心肌病可能是由于先天性因素、心肌炎、心肌病、高血压、心脏手术后遗症等原因引起的，需要根据不同病因选择治疗。
1、先天性因素
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。如果患者存在先天性心脏病，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起限制型心肌病的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解胸闷、气短等不适症状。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现心律失常、胸闷、胸痛等不适症状，部分患者可能会表现为限制型心肌病的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素C、磷酸果糖、辅酶Q10等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌病
心肌病主要是由于遗传、免疫等因素引起的心肌疾病。由于心肌病会导致心脏的收缩功能下降，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为限制型心肌病的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、高血压
如果患者存在高血压的情况，可能会导致心脏的压力负荷增加，从而诱发限制型心肌病的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解胸闷、气短等不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
5、心脏手术后遗症
如果患者进行的是心脏瓣膜手术，可能会在术后出现心脏瓣膜狭窄的情况，从而引起限制型心肌病的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:15
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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