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李凯群 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长关节疼痛,腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、运动损伤、骨质疏松治疗,骨与软组织感染、糖尿病足,周围神经损伤与再生、肢体毁损伤等

提问

胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨干或干骺端的连续性中断,属于下肢常见骨折类型。胫骨作为主要承重骨,腓骨则主要起辅助支撑作用,两者共同构成小腿的骨性结构。此类骨折多由高能量损伤所致,常伴有软组织损伤,预后与骨折类型、损伤程度及治疗方法密切相关。

  • 胫腓骨骨折的病因主要分为直接暴力和间接暴力两大类。直接暴力多见于交通事故、高处坠落等意外事件,骨折多为横断或粉碎性;间接暴力则常见于运动损伤,如滑雪、足球等剧烈运动时发生的扭转暴力,多导致螺旋形骨折。典型症状包括局部剧烈疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音,严重者可出现肢体短缩。开放性骨折时可见皮肤破损、骨外露,伴有活动性出血。神经血管损伤时可出现足背动脉搏动减弱或消失、足部感觉异常等表现。诊断主要依靠X线检查,必要时可行CT三维重建以明确骨折类型及移位情况。
  • 胫腓骨骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及软组织损伤情况制定个体化方案。稳定性骨折可采用闭合复位石膏外固定。移位明显的骨折多需手术干预,常用方法包括髓内针内固定术、钢板螺钉内固定术等。康复治疗在骨折愈合过程中至关重要,早期进行肌肉等长收缩训练,骨折稳定后逐步开展关节活动度训练及负重练习。

针对胫腓骨骨折的预防,建议加强骨质疏松防治,特别是老年人群应定期进行骨密度检测。运动爱好者应做好防护措施,掌握正确的运动技巧。发生外伤后应及时就医,避免自行处理导致二次损伤。康复期间,定期复查以评估骨折愈合情况。

2025-03-05 17:05

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胫腓骨骨折

胫腓骨骨干骨折(小腿骨折)在全身骨折中最为常见,10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折,胫量上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽,胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折,延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”,长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。

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