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儿童孤立肾肾积水怎么治疗
补充说明：儿童孤立肾肾积水怎么治疗
2024-07-08 13:26
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
儿童孤立肾肾积水可采取手术治疗、药物治疗、保守治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于严重的儿童孤立肾肾积水，可能需要进行手术治疗。例如，经皮穿刺肾造瘘术(PN)可以暂时缓解症状，为后续治疗提供时间。PN通过将导管插入肾脏内部，引流尿液来减轻压力，从而防止进一步损害。此方法适用于急性情况或无法立即接受其他治疗时。PN通常作为临时措施，在确定更长期解决方案之前使用，如永久性输尿管支架植入或肾移植。
2.药物治疗
利尿剂如、氢等可用于轻度至中度的儿童孤立肾肾积水患者，以促进尿液排出。这些药物通过增加尿量减少肾脏内压，改善肾功能。适合于非手术干预下控制病情进展的情况。药物治疗适用于轻度至中度的肾积水，但需注意监测电解质平衡及潜在并发症。
3.保守治疗
对于轻度的儿童孤立肾肾积水，可以通过定期观察和保持良好的生活习惯来进行保守治疗。例如，建议孩子多喝水，每天至少喝8杯水，同时要保证充足的休息和睡眠。保守治疗旨在通过日常护理措施延缓肾积水的发展，保护剩余的正常肾组织。它适用于肾积水程度较轻且没有明显临床症状的患儿。
家长应密切监测孩子的排尿情况，确保及时发现并处理任何异常。饮食上可适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于预防泌尿系统感染。
2024-07-08 16:18
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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