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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

提问

子宫性不孕需要根据具体病因进行治疗,可能是由于子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因引起的。

1、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象,会影响受精卵着床,从而导致不孕。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重,出现宫腔积脓的情况,患者也可以通过手术的方式进行治疗,如脓肿引流术等。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物,可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。子宫内膜息肉会导致子宫内膜出现异常增生,从而影响受精卵着床,导致患者出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗,如宫腔镜息肉摘除术等。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能与遗传、激素水平异常等因素有关。子宫肌瘤会导致子宫内膜的面积增加,影响受精卵着床,从而导致患者出现不孕的情况。对于肌瘤体积较小的患者,可以通过遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。对于肌瘤体积较大的患者,则可以通过手术的方式进行治疗,如子宫肌瘤切除术等。

4、子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,引起相应症状。子宫腺肌症会导致子宫肌层出现增生现象,影响受精卵的着床,从而导致患者出现不孕的情况。对于病情较轻微的患者,可以通过遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。对于病情较严重的患者,则可以通过手术的方式进行治疗,如子宫内膜去除术等。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,病因不明,可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。子宫内膜异位症会导致子宫肌层出现增生现象,影响受精卵的着床,从而导致患者出现不孕的情况。对于病情较轻微的患者,可以通过遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。对于病情较严重的患者,则可以通过手术的方式进行治疗,如保守性手术、根治性手术等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-15 20:19

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