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男的血清抗精子抗体阳性
补充说明：男的血清抗精子抗体阳性
2023-08-04 11:58
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
通常情况下，男性血清抗精子抗体阳性可能是因为生殖道感染、精子质量下降、免疫功能异常等原因引起的。
1、生殖道感染
男性生殖道感染可能会导致生殖道黏膜防御功能受损，使得精子抗原漏出，诱发抗精子抗体的产生，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下，服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2、精子质量下降
如果男性长时间抽烟酗酒、饮食不规律等，可能会导致精子质量下降，从而出现上述现象。患者可以改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
3、免疫功能异常
如果患者本身存在自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会使自身免疫功能出现异常，从而诱发抗精子抗体的产生，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用硫唑嘌呤片、醋酸片等药物进行治疗。
除此之外，也不排除是睾丸外伤、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2023-08-04 20:07
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男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离，但当此种屏障因疾病或创伤受损时，精子或其可溶性膜抗原逸出，可导致机体产生抗精子自身抗体(AsAb)，从而抑制精子的活动与受精，造成男性不育。正常女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，但此种酶系统的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激同种AsAb的产生。 人类精子抗原十分复杂，它包括附着于精子表面的“精子附着抗原”(实为多种精浆成分)和精子固有的细胞膜抗原，共约30余种，其中有些是精子特有的，有些则是非特异的。有些是与生育相关的，有些是与生育无关的。这些抗原均能诱发相应的抗体产生，在补体参与下，可引起精子的运动障碍以及同种和自身精子免疫反应，导致不育。测定AsAb的方法很多，目前常用的有浅盘微量凝集法、伊红Y染色法、试管玻片凝集法、固相酶染色法、免疫珠法、免疫洗选法，ELISA法及免疫斑点法等。
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